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美国流感季:H3N2流感病毒侵袭全境

核心提示:近期,美国全境正经历严重的流感季。美国疾病控制和预防中心最新发布的数据显示,此次的流感病毒种类是H3N2。那么,美国暴发的甲型H3N2与我们熟知的H1N1甲型流感病毒有什么不同?

中国生物产业网www.cnbioindustry.cn】2013年1月17日讯  近期,美国全境正经历严重的流感季。美国疾病控制和预防中心最新发布的数据显示,此次的流感病毒种类是H3N2。那么,美国暴发的甲型H3N2与我们熟知的H1N1甲型流感病毒有什么不同?

此次美国暴发的H3N2并不是首次。早在1988年,美国就发现了甲型H3N2流感病毒。20年多年来,它多次在流感季节“袭击”全球,逐渐成为全球流感防控的重点病毒之一。

甲型H1N1与H3N2最为流行

据解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强介绍,季节性流感分为甲、乙、丙三种类型。根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同,甲型流感病毒进一步分为亚型,包括甲型H1N1、H3N2等。

“在众多甲型流感病毒亚型中,甲型H1N1、H3N2流行较多,丙型流感病毒则比甲型和乙型病毒少见。”秦恩强解释说,甲型(A型)流感感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感只感染人类,疾病的产生通常较甲型温顺;丙型(C型)流感只感染人类,一般不会引起严峻的疾病。

所谓H和N,是指甲型流感表面的两大类蛋白质,H是红细胞凝集素;其作用像一把钥匙,帮助打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸酶,能够摧毁细胞的受体,使在宿主体内自由传播。它们都是糖蛋白,分布在病毒表面。迄今,科研人员已经发现,H有1—15个亚型,N有1—9个亚型(在甲型病毒的情况下)。

根据H和N的形态,甲型流感可由16种H型和9种N型进行排列组合,比如H1N1和H5N1等。甲型H1N1流感,又称为A(H1N1)型流感,是由猪、人类和禽流感重组而成。

北京地坛医院肝病中心主任医师蔡晧东透露,近半个世纪以来,季节性流感的主要病毒株是H3N2,但在今年北京的流感中,甲型H1N1流感病毒感染逐渐增多,取代了以往流行的H3N2。

甲型流感病毒对人类威胁最大

“由于H和N的组合不同,病毒的毒性和传播速度也不相同。”中日友好医院感染疾病科副主任马安林解释说,甲型H3N2引起的甲型流感的症状与其他型甲型流感病毒差不多,症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭。甲型流感病毒传播速度快,患者以青壮年为主,大多数年龄在25岁至45岁之间。

马安林表示,季节性流感是呈周期状进行的,几年就会有一个轮回。相较于H1N1,H3N2虽然有一些微小的变化,但在传播方式、传染能力和致命性方面,没有大的变化,H3N2的变种属于病毒界的正常现象。

在2013年元旦之前,也就是2012年第50周之前,主要是甲型H3N2亚型流感病毒流行,到了第51周则是甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行,而现阶段则是以甲型H1N1流感病毒为主。由此可见,甲型H3N2虽然与甲型H1N1同属甲型流感病毒,但却是两种不同的病毒。

另外,除了甲型流感病毒外,还有乙流感病毒以及鼻病毒等其他呼吸道病毒的存在,会导致病毒性上呼吸道感染的反复发生。因此,有些人可能感染一种病毒患流感后,再感染到另一种病毒后依旧会患病。

不过,在感染人类的三种流感病毒中,甲型流感病毒确实有着极强的变异性,每隔十几年就会发生一个抗原性大变异,在亚型内也会发生抗原的小变异,因此,甲型流感病毒对人类的威胁也最大。正是为此,每当出现新的流感病毒后,专家总是强调谨防病毒出现恶性变异。

预防为主是第一要素

由于甲型H1N1流感病毒已经转化为季节性流感,最行之有效的方法就是进行防范接种。目前的流感疫苗是为含甲型H1N1毒株、甲型H3N2毒株、乙型流感组分的“混合型”疫苗,一次接种在未发生大的变异前可防范甲型和乙型流感。

据国家流感中心主任舒跃龙研究员介绍,自2009年甲流大流行之后,通过流感疫苗预防接种以及自然免疫,目前人群对于甲型H1N1流感病毒已具备了一定的免疫屏障。

“其实充分休息、多饮水是流感最重要的治疗环节。但很多患者到医院后只要求注射点滴,而忽略休息。”马安林说,流感是一种自限性疾病,无需格外治疗,主要还是对症处理,多喝水,体温高时可退热,也可服用莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂等药物,一般情况下1周以内即可缓解。对于可能进展为重症的患者要及时到医院就诊,早期服用(发病48小时以内)奥司他韦,积极进行对症治疗,防止出现严峻并发症。

马安林认为,尽管面对甲流公众不必过多恐慌,但目前流感防控还面临诸多风险:一是北方正处于流感流行高峰时期;二是今年冬季雨雪极少,且出现大面积雾霾天气,更易于流感病毒的传播;三是春节将至,公共场所职员明显增多,增大了人群相互接触的频度与密度,给传播提供了土壤。

马安林呼吁公众应尽量避免前往人群拥挤场所,避免在拥挤的场所逗留,避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。注意个人卫生,经常使用肥皂和净水洗手,特别在咳嗽或打喷嚏后,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。到医院就诊,最好带上口罩。

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